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¿Cómo puedo saber si tengo o no la enfermedad?

En la actualidad muchos pacientes quedan catalogados como sospechosos de glaucoma (glaucoma suspect) y no tienen un diagnòstico definitivo. Esta situaciòn es aceptable en algunos pocos casos, pero en la opiniòn de los autores, en el presente, un estudio meticuloso de las distintas variables del glaucoma, puede en la mayorìa de los casos llevar al diagnòstico preciso de la enfermedad o a la exclusiòn del mismo.

Si bien un examen bàsico de glaucoma es imprescindible en todos los casos, los nuevos auxiliares diagnòsticos, correctamente utilizados son de gran utilidad.

En los ultimos años han surgido nuevos metodos que representan una verdadera ayuda al especialista en lo que refiere a la clasificaciòn y estadificaciòn de la enfermedad. Describiremos algunos de ellos:

La tomografìa confocal del nervio òptico es de gran importancia, ya que en casos en que la oftalmoscopia no es decisiva, estadificarà esa papila en normal o patològica, y dentro de la patologìa, nos mostrarà el porcentaje de daño presente (estadificacion BASS: Buenos Aires Staging System)

El campo visual estandar y el de doble frecuencia siguen siendo la mejor herramienta para evaluar el daño funcional. A su vez las nuevas estadificaciones de simple utilizaciòn dividen el daño del campo visual en 5 estadios concretos y distintos ( Glaucoma Staging System, Dr. P. Brussini)

La PIO obtenida con tonometrìa de Goldmann, corregida segùn el valor del espesor centro corneal obtenido por paquimetrìa ayudan a tener valores màs precisos de PIO. La tonometria dinàmica de contorno (Tonòmetro de Pascal), superarìa en la actualidad a los dos mètodos anteriores, por no estar influenciada por todos los factores que alteran la tonometrìa de Goldmann.

La curva diaria de presiòn intraocular, el mètodo de Borrone (simulaciòn de la curva diraria de presiòn y sobre todo el Test de la Ibopamina (test de hipersecreciòn de humor acuoso) ayudan a obtener un perfil fideligno de la PIO en 24 horas.